Від чого призначають нітрогліцерин
Нітрогліцерин – це вазодилататор, який використовується для лікування стенокардії (болі у грудях) та інших серцево-судинних захворювань. Він працює, розслаблюючи кровоносні судини та збільшуючи приплив крові до серця.
- Стенокардія
- Інфаркт міокарда
- Серцева недостатність
- Підвищений кров'яний тиск
- Легенева гіпертензія
- Аортальний стеноз
Протипоказання щодо застосування Нітрогліцерину
Нітрогліцерин не слід використовувати, якщо у вас:
- Підвищена чутливість до нітратів або інших компонентів препарату.
- Церебральна ішемія: Порушення кровопостачання головного мозку.
- Геморагічний інсульт: крововилив у мозок.
- Крововиливи в мозок: будь-яка кровотеча в порожнину черепа.
- Підвищений внутрішньочерепний тиск: тиск у порожнині черепа вищий за норму.
- Нещодавно перенесена травма голови: пошкодження головного мозку, отримане внаслідок удару чи падіння.
- Брадикардія: уповільнення частоти серцевих скорочень (менше 50 ударів за хвилину).
- Артеріальна гіпотензія: низький кров'яний тиск (систолічний нижче 90 мм рт.ст.).
- Шок: критичний стан, спричинений різким зниженням кровопостачання органів та тканин.
- Колапс: раптове падіння судинного тонусу та різке зниження артеріального тиску.
- Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія: захворювання, при якому потовщується стінка лівого шлуночка серця.
- Аортальний стеноз: звуження аортального клапана.
- Стани, що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка:
- Гострий інфаркт міокарда: омертвіння ділянки серцевого м'яза.
- Ізольований мітральний стеноз: звуження мітрального клапана серця.
- Констриктивний перикардит: запалення оболонки серця, що веде до його здавлення.
- Тампонада серця: скупчення рідини в порожнині серцевої сорочки, що стискає серце.
- Токсичний набряк легень: скупчення рідини в легенях, спричинене отруєнням.
- Закритокутова форма глаукоми: підвищення внутрішньоочного тиску, що супроводжується звуженням кута передньої камери ока.
- Одночасне застосування інгібіторів фосфодіестерази-5 (ФДЕ-5): силденафілу, тадалафілу, варденафілу (препарати для лікування еректильної дисфункції).
Як приймати Нітрогліцерин
Дорослі:
- Перед застосуванням:
- Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
- Досліджуйте його вплив на рівень артеріального тиску.
- Контроль ефективності:
- Регулярно вимірюйте частоту серцевих скорочень та рівень артеріального тиску.
- При нападі стенокардії:
- При перших симптомах нападу:
- Покладіть 1 таблетку під язик.
- Тримайте в роті до повного розсмоктування, не ковтаючи.
- Звичайна доза: 1 таблетка.
- За відсутності ефекту через 3-5 хвилин:
- Якщо після 2-3 таблеток біль не проходить:
- Часті напади:
- При частих нападах стенокардії доцільно використовувати препарати пролонгованої дії.
- Толерантність:
- Рідко розвивається толерантність до сублінгвальних форм нітрогліцерину.
- У разі її виникнення:
- Поступово збільшуйте дозу до 2-3 таблеток.
Діти:
- Досвід застосування відсутній:
- Чи не рекомендується дітям.
Чи можна використовувати Нітрогліцерин під час вагітності
Застосування нітрогліцерину у період вагітності або годування груддю протипоказане.
Передозування та побічні ефекти Нітрогліцерину
Передозування
При стандартних дозах:
- Зниження артеріального тиску:
- Систолічний нижче 90 мм рт.ст.
- Ортостатична дисрегуляція (запаморочення при вставанні).
- Головний біль.
- Сильне запаморочення.
- Непритомність.
- Прискорене серцебиття.
- Нудота та блювання.
- Задишка.
- Слабкість.
- Сонливість.
- Підвищена температура тіла.
- Відчуття жару.
- Підвищене потовиділення.
- Озноб.
При високих дозах (понад 20 мкг/кг):
- Колапс: різке падіння артеріального тиску.
- Ціаноз: посинення губ, нігтів чи долонь.
- Метгемоглобінемія: Порушення функції гемоглобіну.
- Диспное: задишка.
- Тахіпное: прискорене дихання.
Лікування:
- При перших ознаках:
- Перевести хворого на горизонтальне положення.
- Підняти ноги.
- У тяжких випадках:
- Ввести плазмозамінники.
- Ввести симпатоміметики (препарати, що підвищують артеріальний тиск).
- Подавати кисень.
- При метгемоглобінемії:
- Ввести метиленовий синій.
Побічні ефекти
З боку центральної нервової системи:
- Нечіткість зору.
- Головний біль:
- "Нітратний" головний біль (особливо на початку курсу лікування).
- Зменшується при тривалій терапії.
- Запаморочення.
- Слабкість.
- Тривога.
- Психотичні реакції.
- Загальмованість.
- Дезорієнтація.
З боку серцево-судинної системи:
- Зниження артеріального тиску.
- Рефлекторна тахікардія: прискорене серцебиття.
- Ортостатичний колапс: різке падіння артеріального тиску під час вставання (рідко, особливо при передозуванні).
- Ціаноз: посинення губ, нігтів чи долонь.
- Метгемоглобінемія: Порушення функції гемоглобіну.
- Почервоніння обличчя.
З боку травного тракту:
- Сухість в роті.
- Нудота.
- Блювота.
- Біль в животі.
З боку імунної системи:
- Алергічні реакції:
- Шкірні висипання.
- Кропивниця.
- Сверблячка.
- Гіперемія шкірних покривів.
- Блідість.
- Анафілактичний шок.
Інші:
- Збудливість.
- Порушення зору.
- Загострення глаукоми.
- Гіпотермія: Зниження температури тіла.
- Відчуття жару.
- Порушення дихання.
- Слабкість.
Поодинокі випадки:
- Загострення ішемічної хвороби серця внаслідок гіпоксії.
- Повна блокада.
- Асистолія: зупинка серця.
- Ангіоневротичний набряк: набряк Квінке.